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香港看病:治疗黄斑点病变预防是最好方法

   日期:2020-01-14     来源:香港看病    作者:港爱医疗    浏览:1    评论:0    
核心提示:黄斑点病变 [ Macular Degeneration ]黄斑点是视网膜中负责中央视力和分辨颜色的区域,是眼睛视力最敏锐的部分,令我们能够看见
黄斑点病变 [ Macular Degeneration ]
黄斑点是视网膜中负责中央视力和分辨颜色的区域,是眼睛视力最敏锐的部分,令我们能够看见细微的事物如穿针线和阅读。黄斑点病变是指黄斑点区出现病变而影响了中心视力。此病是已发展国家中取常见的致盲眼疾,也是香港第三位的致盲杀手。

黄斑点病变一般可分为两大类: 弹性和湿性
「乾性」的黄斑点病变是指黄斑点区出现退化,一般不会严重影响视力,患者可以完全无徵状。「乾性」比较常见,有85%的患者都属此类。但「乾性」的黄斑点病变一旦恶化便会转成「湿性」。「湿性」的黄斑点病变是由不正常的增生血管引起的。这些不正常血管会出现渗漏的情况,对中央视力造成严重和永久性的破坏。
治疗方法:
1) 光动力治疗法(Photodynamic Therapy)
光动力治疗的目的是封闭黄斑点区的异常血管。在进行光动力治疗之前,患者要先接受眼底萤光血管造影检查,以确定黄斑点的渗漏情况和位置。在接受光动力治疗时,医生会先替患者将光敏剂以静脉注射,再以激光照射在黄斑点区,藉此把光敏剂活化,以堵塞视网膜下不正常的增生血管。由于光敏剂只会堵塞不正常的血管,周边健康的组织不会受到直接影响。
在接受治疗后的48小时内,患者要避免被强光直接照射。强光包括太阳光、太阳灯、射灯及医疗手术灯等。如要外出,应配戴防紫外光的太阳镜和穿上长袖衣服,一般防晒用品及太阳油并不能提供足够保护。接触家用白光灯、光管、悭电誊及电视发出的光线是没有问题的。
2) 玻璃体药物注射(I***avitreal Injection)
医生会先替患者局部麻醉及进行消毒程序,接著使用极小的针头将血管内皮生长素抑制剂(Anti-VEGF)注射到玻璃体内,令黄斑区内不正常的血管减低渗漏,以达到控制病情的效果。
如病情需要,医生可能建议进行混合治疗(即光动力治疗和眼内注射同时进行),以提高治疗成效。视乎病情和治疗后的反应,有需要的话可能需要重复治疗。
以上治疗有机会减缓患者视力衰退的速度和稳定视力,有部分患者的视力甚至会得到一定程度的提升。
预防黄斑点病变
由于暂时没法根治黄斑点病变,所以预防是最好的方法。 
-戒烟
-多吃绿色蔬菜和新鲜水果,少吃高饱和脂肪及高胆固醇的食物
-服用抗氧剂(维生素A,C,E及矿物质,如锌,可延慢黄斑点病变的衰退)
-避免直视阳光和佩戴防紫外光的太阳眼镜
-定期到眼科医生检查,确保眼睛健康

若怀疑患上黄斑点病变,可进行以下测试作初步诊断:
( 阿姆斯勒方格表 ) 
1.测试时要有充足和平均的光线,并把方格表放在视平线30厘米之距离
2.如有老花或近视人士,需配戴原有的眼镜进行打测试
3.用手盖著左眼,右眼凝视方格表中心黑点
重複步骤1至3检查左眼

中央位置或会出现变形和扭曲情况
当凝视中心黑点时,如发现方格表中心区出现空缺或曲线,便可能是眼底出现毛病的徵兆,请尽快作详细检查。

及早诊断及接受适当治疗可以控制及减慢病情恶化,避免永久性视力受损及失明。

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